Главная
Новости
Независимая антикоррупционная экспертиза
Организация системы ОМС
Контроль качества
Нормативные документы
Медицинские оргранизации
Страховые медицинские организации
Полис ОМС
Приоритетный национальный проект "Здоровье"
Программа модернизации здравоохранения
Для ТФОМС других территорий
Для застрахованных
Публикации в СМИ
Вопросы и ответы
Полезные ссылки





Обязательное медицинское страхование в Ивановской области в 2010 году.

По состоянию на 01.01.2011 год страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования на территории Ивановской области, застраховано 95,9% от численности населения области.
В 2010 году бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области был утвержден в сумме 2714,5 млн. рублей и исполнен по доходам на 100,2%. Поступление страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан, налоговые платежи превысило утвержденные в бюджете показатели на 0,5%. Исполнение расходной части бюджета составило 99,1%, основная доля средств была направлена на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.
В данных условиях стабильность финансирования системы ОМС обеспечивалась в том числе рациональным использованием резервов страховых медицинских организаций. Одним из основных направлений деятельности ТФОМС является работа по защите прав граждан и экспертизе качества медицинской помощи.
Работа по защите прав граждан в 2010 году осуществлялась по следующим основным направлениям: работа с обращениями граждан; проведение разъяснительной работы по вопросам ОМС с населением, медицинскими работниками, работодателями и прочими заинтересованными категориями; методическая и контрольная деятельность со СМО; контроль качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам.
В 2010 году количество обращений застрахованных граждан в территориальный фонд и страховые компании осталось на уровне 2009 года. Из общего числа обращений доля жалоб составила 0,25% (в предыдущем году- 0,6%).
Среди обоснованных обращений застрахованных граждан на первом месте обращения по поводу взимания денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС -33%, их количество увеличилось по сравнению с показателями прошлого года (16%).
Около 30% составили обращения с жалобами на неудовлетворительное качество медицинской помощи, по поводу отказов в медицинской помощи в лечебных учреждениях по программе ОМС (по сравнению с прошлым годом количество данных обращений уменьшилось), на этику и деонтологию медицинских работников. Все обращения были разобраны и удовлетворены на досудебном уровне.
В 2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта <Здоровье> ЛПУ области продолжали проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Количество лиц, прошедших диспансеризацию, превысило установленный план. Выполнение годового плана-графика составило по данным мероприятиям соответственно 103,5% и 102,3%. На финансирование данных мероприятий было направлено в муниципальные учреждения здравоохранения 39,5 млн. рублей.
Сумма денежных средств, перечисленных Фондом в муниципальные учреждения здравоохранения Ивановской области на осуществление денежных выплат за оказание дополнительной медицинской помощи работниками участковой службы, составила 148,9 млн. рублей.
За счет средств резерва финансирования предупредительных мероприятий в 2010 году для учреждений здравоохранения Ивановской области было приобретено оборудование для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно - транспортных происшествиях; для оснащения офисов врача общей практики; для восстановительного лечения больных с нарушением мозгового кровообращения; для оказания экстренной помощи и введения инновационных методов лечения детей; оснащения Центра здоровья. В рамках организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний у жителей Ивановской области> в 2010 году дополнительно направлено на денежные выплаты медицинским работникам 230,5 тыс. руб.
В 2011 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ивановской области планирует осуществление деятельности по следующим направлениям:

- реализация территориальной программы обязательного медицинского страхования,

- реализация мероприятий в рамках приоритетного национального проекта <Здоровье> (диспансеризация отдельных контингентов),

- финансирование дополнительной медицинской помощи, оказываемой медицинскими работниками участковой службы,

- осуществление дополнительных выплат медицинским работникам амбулаторно-поликлинической службы
(в том числе за раннее выявление онкологических заболеваний),

- осуществление мероприятий по защите прав застрахованных граждан,

- участие в реализации программы модернизации здравоохранения Ивановской области.





 

оптимизировано для IE 5.5+, Opera 7.21+
разработка НТЦ Итиль-95